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        3. 《關于做好2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》政策解讀
          發布時間:2021-09-01 15:13 來源:陜西省醫療保障局 瀏覽:
          索 引 號 H1540036-9-2021-0075 發布機構 澄城縣政府 發布日期 2021-09-01

          一、政策背景

          基本醫療保險是國家組織實施的面向全體人民群眾的一項防范和化解疾病風險,減輕醫療費用負擔的制度安排,參保繳費是公民的權利和義務。城鄉居民醫保實行年度參保,年度享受待遇,不履行個人參保繳費義務,無法獲得財政補助及享受醫保待遇。

          今年5月,《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2021〕32號)明確:“為支持鞏固提高居民醫保待遇水平,逐步擴大醫保支付范圍,2021年繼續提高居民醫?;I資標準。居民醫保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫保個人繳費標準40元,達到每人每年320元”。我省按照國家文件要求結合我省實際,調整2022年度居民醫保參?;I資標準,進一步優化籌資結構,促進城鄉居民醫保制度健康持續發展。

          二、主要內容

          《通知》明確了居民醫保參保繳費的政策依據、原則、對象、標準、繳費及待遇享受時間、身份認定、繳費確認和工作要求等方面內容。

          一是政策依據。主要依據國家醫保局等部門印發的基本醫保參保指導意見以及參保年度居民醫保工作要求,我省近兩年參保繳費文件、參保資助等政策文件。

          二是參保繳費原則。主要有五項:應保盡保原則,強調居民醫保覆蓋所有未就業人員;年度參保原則,強調年度繳費,年度享受待遇;不重復參保原則,強調每人每年只能參加一種國家實施的基本醫療保險險種,只能參加戶籍地或長期居住地一處的居民醫療保險,大學生原則上在學校集中參加學校所在地年度居民醫療保險,不能重復參保及重復享受待遇;責權對等原則,強調參保人員必須按標準繳費參保,才能享受醫保待遇;稅務征繳原則,強調居民醫保由稅務征繳,繳費流程統一規范、單向,保證參保信息準確、及時、完整有效。

          三是參保繳費對象。原則上具有我省城鄉居民戶籍或取得我省居住證,未參加職工醫保的人員均可參加戶籍地或長期居住地的居民醫保。

          四是參保繳費標準。結合國家要求和我省經濟發展實際,確定全省2022年度(2021年集中繳費期)居民醫?;I資標準統一為900元,個人參保繳費標準為每人每年320元,財政補助每人每年580元。

          《通知》明確了部分特殊人員參保繳費享受資助政策:一是對特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童實行全額資助,對低保對象實行定額資助;對脫貧不穩定且納入民政和鄉村振興部門農村低收入人口監測范圍的人員,過渡期內享受一定期限定額資助;對鄉村振興部門認定的返貧致貧人口,過渡期內按照低保對象給予定額資助;對農村原計劃生育家庭(戶)參保個人繳費繼續按原政策進行補助。

          五是參保繳費及待遇享受時間。原則上全省居民醫保集中繳費期為9月1日至12月31日。各統籌區具體繳費時間由稅務部門會同醫保等部門商定并及時向社會公告。集中繳費期繳費,待遇享受時間為參保年度1月1日至12月31日。

          需要強調的是新生兒參保繳費?!锻ㄖ访鞔_自2022年1月1日起,新生兒出生90天內由監護人為新生兒繳納出生當年醫療保險費,待遇享受期為出生之日起至出生當年12月31日,未在90天內繳費,待遇享受期為出生當年繳費后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當年12月31日不足90天,監護人根據醫保待遇享受時間,在新生出生90天內可選擇繳納出生當年的醫療保險費,也可選擇繳納出生次年的醫療保險費,未在90天內繳納相應年度醫療保險費,不能享受對應年度醫保待遇。

          《通知》明確各類享受參保資助人員身份認定時間均以繳費當年8月31日前各相關部門認定結果為準。

          《通知》強調一般參保繳費人員繳費時注意確認個人信息和參保地。新增參保繳費人員注意繳費流程,為方便參保人員,新增參保人員須持本人戶籍地有效證明或公安部門制發的居住證,以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關身份證明)在戶籍地或居住證所在地稅務部門進行登記同時完成繳費。

          《通知》要求各級各部門加大宣傳,各負其職,共同做好居民醫保參保繳費工作,保障全省城鄉居民應保盡保。

          三、與往年繳費通知的主要變化

          一是參保繳費標準提高。根據2021年《政府工作報告》和國家醫保局、財政部、國家稅務總局《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發〔2021〕32號),2021年繼續提高籌資標準,居民醫保財政補助每人每年不低于580元,同步提高居民醫保個人繳費標準40元,達到每人每年320元。

          二是新生兒參保須繳費。按照責權對等原則,自2022年1月1日起,新生兒出生90天內須繳費參保,才能取得相應醫保待遇。

          三是進一步明確了特殊人員參保繳費標準。集中繳費期結束后,仍需參加居民醫保的各類特殊人員,參保繳費標準按照全省確定的參保年度個人繳費標準繳納個人醫療保險費,不再繳納財政補助部分。

          四是優化了新增參保人員繳費流程。為進一步落實醫保服務“最多跑一次”改革要求,新增擬參保人員,在稅務部門完成參保登記并繳費,群眾只須跑一次,即可完成身份信息核實核準、參保地確認、成功繳費等流程。


          相關鏈接:陜西省醫療保障局 陜西省財政廳 國家稅務總局陜西省稅務局 陜西省民政廳 陜西省衛生健康委員會 陜西省鄉村振興局 關于做好2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知

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